Медицинский полис обязательного медицинского страхования: где получить ОМС

На сегодняшний день каждому гражданину страны необходимо своевременно получить полис обязательного медицинского страхования. Процедура простая, но имеет ряд нюансов.

О них следует узнать заранее. Благодаря этому удастся избежать долгой бумажной волокиты и многоразового переделывания бланков.

Место получения

Полис ОМС нового образца можно оформить только в специальных страховых компаниях, которые имеют лицензию на ведение такой деятельности. К ним следует отнести:

ГП АльфаСтрахование;
РОСНО;
Ингосстрах;
ВТБ Страхование;
СОГАЗ;
Росгосстрах.

В каждом отдельном округе или субъекте Российской Федерации есть и другие страховые организации, которые имеют право вести такую деятельность.

После того как человек нашел, где получить необходимые документы, ему потребуется выбрать программу, которая полностью удовлетворяет его потребности:

Базовый вариант регламентируется на федеральном округе. Его условия одинаковы для всех регионов страны.
Территориальная программа дополнительно подчиняется локальным требованиям. Субъекты могут самостоятельно расширять некоторые пункты базовой комплектации. Дополнительно следует отметить, что удалять некоторые базовые положения категорически запрещено.

Важно! Электронный полис ОМС одинаков для всех клиентов. Он никак не зависит от страховой компании, в которой получается.

Медстрахование используется для получения человеком своевременной медицинской помощи. Ее объем оговаривается в законах.

При подписании документов страхователь должен предоставить полный перечень медицинских учреждений, в которых человек сможет в любой момент получить консультацию или помощь.

Дополнительно также предусматривается юридическая поддержка. Она необходима при возникновении спорных ситуаций. Благодаря ей пациент может претендовать на квалифицированное лечение и постановку диагноза в любой ситуации.

Страховка гарантирует человеку предоставление медицинской помощи. В противном случае ему будет возмещена сумма нанесенного ущерба.

Важно! Полис ОМС нового образца может включать также услуги добровольного страхования. Благодаря этому удается существенно расширить список услуг, которые становятся доступными для страхователя. Стоимость такой услуги напрямую зависит от пакета, который она в себя включает.

Процедура получения

Как оформить медицинский полис гражданину Российской Федерации:

На первом этапе потребуется лично обратиться в любую страховую компанию, которая находится по месту жительства человека. С собой в отделение следует взять все необходимые документы. Фактическое место жительства никак не влияет на выбор одной из страховых организаций.
В заявке на получение потребуется указать все личные данные. После ее принятия человеку будет выдан временный вариант свидетельства. Она также дает возможность получать консультацию и помощь у врачей. Однако постоянный вариант свидетельства будет выдан только через один месяц.
Получить страховой полис на руки удастся после незначительного периода ожидания. На сегодняшний день существует возможность его отправления по электронной почте. Данные также могут быть переданы по телефону или отправлены СМС-сообщением.
Оригинал документа будет находиться в страховой компании или ее филиале, куда изначально подавались оригиналы документов. При его получении потребуется вернуть временный вариант.

Электронный полис ОМС не заменяет оригинал. Последний вариант удастся получить всего через месяц после подачи заявки. Придется подождать, ведь он будет печататься на Гознаке. На сегодняшний день эта организация является единственной, которая занимается производством данных документов. Их также потребуется транспортировать до места назначения. Если населенный пункт удаленный, то этот период может увеличиться.

Список документов

Перед тем как получить полис ОМС, в страховую компания заявителю потребуется подать все необходимые документы:

паспорт;
СНИЛС.

На медицинское страхование имеют право даже иностранцы, которые временно проживают на территории нашей страны. У них нет возможности предоставить паспорт из-за его фактического отсутствия. Его вполне может заменить, к примеру, вид на жительство.

Страховой полис для ребенка будет оформлен в случае представления свидетельства о рождении. Дополнительно потребуются паспорта родителей или опекунов, СНИЛС.

Важно! Интересы человека может представлять его доверенное лицо. Однако действовать оно может только на основании доверенности.

Ключевые характеристики документа

Перед тем как оформить медицинский полис, необходимо узнать, в каких именно версиях он выпускается:

Бумажный вариант представляет собой лист, на котором находится уникальная голограмма и штрихкод. Такой документ выдается человеку быстро, но при его эксплуатации может возникнуть ряд неудобств. Формат А4 неудобно носить с собой. Его также не рекомендуется ламинировать или сгибать. От этого могут пострадать такие данные, как ФИО или дата рождения. Если они сотрутся, то бумажным вариантом больше нельзя будет пользоваться. Такой вариант документа может также быть получен иностранцами, которые в данный момент пребывают на территории Российской Федерации. Электронный полис ОМС содержит все необходимые данные о человеке.
Пластиковый вариант можно всегда носить с собой. Он по внешним характеристикам напоминает пластиковую карточку. Она долговечна и практична. В больницах есть специальные устройства, которые с легкостью считывают с нее все данные. Благодаря этому сотруднику удастся сэкономить время и не вводить их вручную. Такой страховой полис могут получить только граждане нашей страны.

Чаще всего страховщики предлагают клиенту самостоятельно выбрать вариант документа, который для них наиболее удобный. Однако для некоторых бумажный считается эксклюзивным, поэтому оформляется только в крайних случаях.

Еще совсем недавно людям выдавали универсальные электронные карты. Однако на сегодняшний день такой образец не используется. В обороте он сохранился частично.

Необходимость замены

Мы уже разобрались, как сделать страховой медицинский полис. Он выдается без срока, поэтому не существует периода для его замены. Однако полностью избежать данной процедуры удастся далеко не всем. Необходимость возникает в следующих случаях:

Электронный полис ОМС можно использовать далеко не во всех случаях. Человеку может потребоваться изменить тип документа. К примеру, он захочет поменять бумажный на пластиковый вариант.
Страховое свидетельство было утеряно или больше не пригодно для дальнейшей эксплуатации.
У владельца изменились некоторые ключевые данные, которые были ранее указаны в документе. К примеру, ему пришлось переехать или сменить фамилию. Об этом в обязательном порядке должны быть переданы данные в страховую компанию. Для этого клиенту отводится срок в один месяц.

Иностранные граждане также должны знать, как сделать страховой медицинский полис. Он может выдаваться им до конца года или до момента их отбытия с нашей страны. Они могут самостоятельно проанализировать, какое из событий наступит раньше. Дополнительно существует необходимость переоформления этих документов каждый год.

Нужно знать, как получить полис ОМС, и можно ли при этом сменить страховую организацию. Замена должна производиться согласно установленному графику. Однако процесс в обязательном порядке должен быть выполнен до 1 ноября. Процедуру можно не выполнять в том случае, если иностранный гражданин планирует переезжать в другой регион. В нем может не производиться дальнейшее страховое обслуживание. Адреса компании всегда представлены на ее официальном сайте.

Иностранные граждане так же должны оформить полис ОМС.

Это интересно! Сколько стоит и как получить электронную подпись для физического лица

Где принимают

Человеку важно также знать, где получить должное медицинское обслуживание согласно полученным документам. В первую очередь за консультацией, обследованием и лечение следует обращаться в государственные клиники. При этом никакого значения не имеет регион, в котором была изначально оформлена страховка.

Однако в практике встречаются случаи, когда сотрудники больницы отказывают обладателю свидетельства об ОМС в обслуживании. Чаще всего причина этому кроется в следующих понятиях:

Нет задокументированной регистрации в данной области.
ОМС был выдан другим субъектом Федерации.
Человек ранее не был поставлен на учет в данном медицинском учреждении.

Пациент не должен думать, где получить необходимое обследование. Нет законных оснований, которые бы имели под собой подтверждение данным понятиям. Если довелось столкнуться с такой неприятной ситуацией, то следует незамедлительно обратиться к руководителю медучреждения или пожаловаться в страховую компанию.

Исключение делается только в том случае, если данная услуга не входит в региональную программу. Только в таком случае медицинские работники имеют законное основание в вынесение отказа пациенту в помощи.

Видео: Как получить медицинский полис без прописки

При отсутствии свидетельства о страховании гражданину предоставляется только скорая помощь в случае прямой угрозы жизни. За все остальные манипуляции медицинские учреждения вправе требовать уплаты определенной суммы денежных средств.

Именно поэтому следует своевременно оформить ОМС и застраховать себя от такой неприятной ситуации в будущем. При заключении договора не потребуется предоставлять много документов – достаточно паспорта и СНИЛС. Такой документ рекомендуется получить родителям на своего ребенка, которому тоже в любой момент может потребоваться помощь медиков.